第１号様式（第５条関係）
未来の人づくり育成事業補助金交付申請書
　　　　　年　　　月　　　日
檜枝岐村長　様
住所　南会津郡檜枝岐村字　　　　　　番地　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　

未来の人づくり育成事業補助金交付要綱第５条の規定に基づき、補助金を交付されたく、関係書類を添えて申請します。
記
研修の目的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

研修の場所・施設等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

事業開始の予定日　　　　　年　　月　　日
事業終了の予定日　　　　　年　　月　　日

補助対象経費　①　　　　　　円　　他から受ける補助金等の額②　　　　　　　円

補助申請額　　　　　　　　　円(①－②)×3/4